德钦县| 安顺市| 黄骅市| 北安市| 永善县| 兴仁县| 仙桃市| 高淳县| 和静县| 即墨市| 大荔县| 右玉县| 屏南县| 清新县| 昌都县| 宁河县| 宽城| 文安县| 卓尼县| 武隆县| 抚松县| 富源县| 抚远县| 长沙县| 台江县| 乌兰县| 元朗区| 桐庐县| 莲花县| 平泉县| 沙湾县| 沙洋县| 彩票| 庆安县| 大埔县| 衡东县| 灵山县| 丘北县| 色达县| 平邑县| 延寿县| 额敏县| 嘉禾县| 伊吾县| 即墨市| 德格县| 沿河| 青铜峡市| 清涧县| 阳高县| 石楼县| 灵璧县| 宜宾县| 十堰市| 滨州市| 大石桥市| 高邮市| 刚察县| 翼城县| 房山区| 永清县| 广灵县| 静海县| 年辖:市辖区| 夏河县| 辽源市| 诸暨市| 金塔县| 贺兰县| 肥东县| 土默特左旗| 迭部县| 康保县| 姚安县| 廉江市| 德昌县| 武宁县| 商水县| 安吉县| 日照市| 莫力| 静乐县| 五大连池市| 耿马| 怀柔区| 东山县| 娄烦县| 漳州市| 上蔡县| 峨山| 陵川县| 延津县| 水富县| 巩留县| 都昌县| 招远市| 京山县| 灵寿县| 阿巴嘎旗| 醴陵市| 九寨沟县| 扶风县| 建湖县| 巴塘县| 平度市| 车险| 石景山区| 麦盖提县| 盐源县| 西乌珠穆沁旗| 益阳市| 西丰县| 锡林浩特市| 金坛市| 宜宾市| 比如县| 江西省| 肇庆市| 阿荣旗| 龙口市| 神农架林区| 高碑店市| 三亚市| 柞水县| 丽水市| 西林县| 彰武县| 江山市| 嫩江县| 永川市| 兰西县| 化德县| 高邮市| 海宁市| 昌图县| 永和县| 阜阳市| 石河子市| 峨眉山市| 阿拉善右旗| 寿宁县| 镇雄县| 西林县| 射阳县| 高台县| 宜阳县| 新邵县| 鸡东县| 天津市| 铜川市| 商河县| 九龙城区| 桂东县| 绥阳县| 敦化市| 康马县| 海兴县| 永靖县| 达州市| 定边县| 岳阳县| 武安市| 汕尾市| 和田县| 抚顺市| 铅山县| 奉新县| 应城市| 无棣县| 抚顺市| 和平区| 雷山县| 长丰县| 宁强县| 尉氏县| 凤凰县| 新源县| 文安县| 海城市| 旅游| 剑河县| 巫溪县| 仪征市| 大化| 井冈山市| 轮台县| 巢湖市| 乐平市| 渝中区| 大石桥市| 中牟县| 西林县| 惠东县| 舟山市| 英超| 会东县| 黑河市| 渝北区| 北川| 循化| 宜阳县| 开封市| 鹰潭市| 高淳县| 高雄市| 高邑县| 彭阳县| 禹州市| 彰化市| 镇原县| 睢宁县| 彭州市| 沂源县| 鹤峰县| 德昌县| 汉源县| 什邡市| 巫溪县| 武清区| 佛冈县| 仙居县| 巴青县| 尤溪县| 江阴市| 曲阳县| 江油市| 岳阳县| 柘荣县| 库车县| 灵山县| 宝坻区| 扎囊县| 温宿县| 英山县| 定州市| 六盘水市| 会东县| 融水| 正蓝旗| 渝北区| 武夷山市| 周至县| 宝丰县| 延吉市| 阿巴嘎旗| 龙岩市| 咸宁市| 永德县| 宜君县| 元阳县| 海门市| 固安县| 崇左市| 祁连县| 江华| 买车|

入华四年,微软云准备好了打价格战

2019-03-22 05:05 来源:中国经济网

  入华四年,微软云准备好了打价格战

  而今(24日)韩媒曝光金敏喜拉着父亲与洪尚秀逛商场照片,两人引起非议的感情似乎已获得女方家长同意。农业行业组织农场主支持自由贸易也提出强烈批评。

非但不嫌早,甚至还可以继续向前延伸,也即,应该从小学、乃至从学前教育开始关注农村学生。其中,最能够感受到他内心面临崩溃的,无疑是同是门将的曾诚,作为门将被灌那么多球,如同遭受重大打击一样,不管对手有多强。

  我自己有一个姐姐,那种欲望少一些。报道称,美国全国零售商联合会是对关税计划作出最强烈回应的机构之一。

  另一位大偶像黄磊曾经也是长发飘飘的阳光偶像,一双大眼睛迷倒许多少女粉丝,不过随着结婚生子,加上本身爱好研究餐饮做饭,黄磊老师在发胖的路上一发不可收拾,特别是近些年更是完全放弃了自己外在形象的要求,。第二节,尤利斯上篮命中,太阳取得30-23领先,不过希尔马上两分打成还以颜色,此后两队比分交替上升,8分35秒,史密斯造杀伤,两罚全中后,骑士将比分追成33平,随后格林三分命中,篮网外线三分不中,克拉克森抓住机会快攻抛投命中,骑士瞬间取得5分领先,太阳请求暂停,可是效果并不理想,乐福三分命中,史密斯又连续命中两记三分,比分瞬间拉开到12分,5分09秒,乐福上篮命中,骑士打出20-2高潮,取得14分领先,3分54秒,乐福再中三分,骑士55-37领先,此后骑士命中率下降,不过骑士还是以62-45领先进入中场休息。

但虽然这样张靓颖依旧是一个很有实力的歌手,在公众场合这样唱歌到底好不好呢?可能许多人看法都不一样。

  在如此丰硕的战果面前,土耳其政府是否会及时收手?库尔德武装未来的命运又如何?从目前形势看,美俄土叙和库尔德各方虽然尚未明确表态,但各方在台面下的暗战无疑已经开始。

  (编译/王雷)美国步枪协会反击:学生成为棋子而最新一期的《时代》杂志也以道格拉斯中学的5名学生为封面人物,外加硕大的白底标题够了(enough)。

  现在草根明星中回归农村的为数不多,大衣哥几乎是众多明星中唯一一位真正称的上纯草根的明星,出名后依然选择留在农村!偶然的一次采访曝光了大衣哥的商演年收入达到了千万,已然是名副其实的富翁。

  球迷对他个人的怒骂、家人的侮辱,黑给他的人生带来了多少沉重打击。在河南警界内部,王小洪还主抓反腐纠风,推行一系列内部整顿措施。

  此刻在写什么我也是一片混乱,我存下了我自己每次去开的药片,就想全部吞下吧,吞下我就解脱了。

  而这枚翡翠戒指,她还戴过不少次,前一个多月参加某电影的发布会时,也被网友拿来讨论过。

  除此之外,鲍尔在投篮方面依然是老大难,他全场战仅有13中5的准星,其中三分球6中1打铁,甚至是罚球也仅有4中1的卑微准星,因而13投仅换12分无疑是难以令人满意。钟楚红说,先前她到欧洲旅游,特别到27年前和张国荣拍电影待过的地方,静静怀念好友,并表示自己非常喜欢巴黎,除了天气好,有许多展览可看外,因没什么人会认出她,让她可以很自在做自己,偶尔还会随便乱穿上菜市场买菜。

  

  入华四年,微软云准备好了打价格战

 
责编:神话

中共中央宣传部委托新华通讯社主办

半月谈

  • 中国搜索
  • 半月谈搜索

首 页 >> 时政 >> 科技 >> “塑料子宫”延续早产儿生命 >> 阅读

入华四年,微软云准备好了打价格战

2019-03-22 08:38 作者:徐芃 来源:中国青年报 编辑:郑雪婧
分享到:

据报道,美国国会中期改选将在11月举行,在周六的首都大游行中,不少人高呼逐出议会(Votethemout),矛头直指不愿意管制枪械的议员。

 

“生物袋”工作示意图

可这不是普通的塑料袋,这套装置在尽可能模仿子宫的结构,凝聚了人类新生儿研究最前沿的成果。里面那只小羊羔是从母羊子宫内取出的胎羊,这些小羊羔一共有8只,都在羊妈妈体内长到100~115天,从肺部发育的角度对比,相当于22~24周的人类胎儿。

美国费城儿童医院的研究团队将这个装置称为“生物袋”。艾米丽·帕特里奇医生说:“我们这个装置,就是在体外再造一个子宫。”

未来,这个“人造子宫”将用来庇护那些过早来到世间的新生命。

按照世界卫生组织的定义,出生时间小于28周的新生儿被称为“极端早产儿”。

在美国,极端早产是新生儿死亡的首要原因。每3个早早辞世的新生儿里,就有1个是极端早产儿。这些着急的小生命,还没在妈妈的子宫里待满26周,就匆匆降生,然后匆匆告别。即使侥幸存活,他们也很容易出现慢性肺疾病、脑性瘫痪、视觉或听觉障碍等后遗症,影响终生。

在母体子宫和外部世界之间,“生物袋”有望成为极端早产儿的堡垒,为这些脆弱的新生命提供庇护。目前,这项装置已经在胎羊身上取得成功。经过4周的养育,8只小羊羔在“生物袋”里睁开了眼睛,粉红的表皮上也长出浅浅一层白色绒毛,神经系统与身体器官逐渐成熟,时不时还扭扭身子。

“这些新生儿迫切需要一个临时的庇护所”

“我想,大多数医生都不会忘记第一次走进新生儿重症监护病房(NICU)的场景。”帕特里奇医生回忆,“那么轻的一个小孩子……只要看到他,你立马就能意识到,他这时候还不应该来到这个世界,他还没有准备好。”

一个24周左右的早产儿是什么样子?费城儿童医院的另一位研究者解释道,找一瓶500毫升的矿泉水,拿到手里掂量掂量,一个极端早产儿就这么重。

成年人手掌大小、全身发紫、无法自主呼吸与进食……这些都是极端早产儿的典型特征。这些孩子本该继续待在母亲的子宫,通过血液从胎盘处获得氧气和营养,代谢废物。子宫内的羊水对胎儿起到保护作用,使其能够在稳定的压力和温度下成长。

“在母体子宫与外部世界之间,这些新生儿迫切需要一个临时的庇护所。”研究团队的带头人、费城儿童医院外科医生弗雷克说,“如果我们可以为他们找到一个模拟子宫的环境,只需要几周的时间,就能大幅改善极端早产儿的处境。”

从数据上看,在医疗设施完备的情况下,23周是早产儿生死的分割线。

在23周以前出生的胎儿,存活率几乎为零。从23周开始,胎儿在子宫中每多待一周,存活率就会上一个台阶:第23周是15%,第24周就上升到55%,到第25周,胎儿存活率已经可以达到80%。

如果能够在子宫环境中待到第28周,胎儿就算是闯过了最危险的关口。

经过28天超过670个小时的实验,8只胎羊全部发育正常。作为对比,此前同类型设备的动物实验最高纪录仅仅是60小时,实验动物还承受了脑损伤。这次的8只小羊羔全都安然无恙,目前看来,与正常子宫孵化的没有什么两样。最容易出现早产并发症的肺和大脑都没有出现状况。

“在体外再造一个子宫”

“我们这个系统就是在体外再造一个子宫。”帕特里奇医生说。

“我们不要把这些孩子当成新生儿对待。”研究团队带头人、费城儿童医院外科医生弗雷克总结,“我们还是把它们当作尚未出生的胎儿。”因此,工作的目标不是让新生儿适应这个世界,而是为胎儿提供一个类似母体的环境。

胎儿的生存呼吸都在液体环境中进行,帕特里奇医生将子宫外的世界称为“旱地”。对“粮草装备”尚不齐全的极端早产儿来说,贸然“登岸”往往凶多吉少。一般人安之若素的环境,对新生儿来说则仿佛在枪林弹雨中穿行,稍不留神就有性命危险。

这个临时堡垒的主体是一个塑料袋,里面灌满了研究者配制的电解质溶液,用来替代羊水。这些人工羊水从一端流入,另一端流出,清除代谢废物,为胎儿提供接近无菌、温度稳定的成长环境。“生物袋”的另一个组成部分则是血液循环系统,替代脐带与胎盘,通过血液为胎儿排除二氧化碳和代谢废物,提供氧气与营养。

“对于早产儿的救治如同闯关。”北京和睦家医院儿科主任杨明曾对媒体说,“闯过了一关,或许还有惊险的下一关。” 呼吸衰竭、颅内出血、血糖不稳定、高胆红素血症、严重感染、持续肺动脉高压、喂养不耐受等,都是极端早产儿可能要经历的关口。

呼吸就是所有早产儿首先面临的关口。“早产儿第一个问题就是肺发育不好。”安贞医院妇产科副主任医师杨冬介绍,“所以他出来面临的第一个问题就是呼吸窘迫。”

杨明接触的一个极端早产儿就没有自主呼吸能力,从助产士手中接过来,孩子“口唇都是青紫的”,只能自己“顽强地倒气”。

宝宝在母亲肚子里是不呼吸的,胎儿吸入氧气,排出二氧化碳,都是通过血液循环,借由脐带和胎盘进行传输。在子宫内,胎儿的肺泡都是闭合状态,浸润在羊水中。

足月(37周后生产)顺产的孩子在第34周左右,呼吸中枢基本发育成熟,会分泌一种肺表面活性物质,分娩时产道挤压,肺泡中的水分被充分排出,肺泡就会在活性物质的刺激下迅速膨胀,空气顺利进入新生儿的双肺。胎儿发出的第一声响亮的嚎哭,就是阶段性胜利的信号。

极端早产儿的呼吸中枢没有发育成熟,肺表面活性物质也没有完全到位,往往需要借助呼吸机辅助呼吸。这是一个两难的选择,呼吸机将氧气压入肺中,维持呼吸的同时,也会对早产儿的肺部造成损伤。长时间、高浓度的氧气甚至会造成眼部血管畸形发育,导致新生儿视网膜脱落。

为了解决这种问题,“生物袋”采用的是一种“无泵”设计。胎儿在袋中通过血液排出二氧化碳,获得氧气。血液流动需要动力,“生物袋”的循环系统采用一种新型氧合器,将内部阻力降到极低,这样,即使仅仅借助新生儿微弱的心脏搏动,也能让血液保持循环。

极端早产儿会在人工羊水中发育成熟

“我们希望能够提供给极端早产儿一套不同的医疗模式。”弗雷克医生说,“我们正在和美国食品药品监督管理局(FDA)联系,我认为3年内会开始人类的临床试验。”

如果临床试验顺利的话,弗雷克医生预言,未来,极端早产儿都会在人工羊水中发育成熟,而不是躺在保温箱里。

不少人想起了科幻小说里的情节,有了人工子宫,女性是不是可以省去怀胎的辛苦。弗雷克医生的回答很认真:我们志不在此。他特别强调,“生物袋”不适用于23周以前的胎儿,现有条件无法满足胎儿早期发育所需的更加精细的条件。

今年2月底,一个出生时仅有600多克的极端早产儿在北京和睦家医院顺利出院。当时,这个名叫Alex的小男孩已经在医院待了200多天,体重也从最初的600克变为5公斤。

和睦家医院儿科主任杨明还记得最开始见到Alex的样子,这个24周出生的极端早产儿“几乎是半透明的”,腹壁血管、脏器位置、肠蠕动的形状都清晰可见。因为刚出生时身体太小,Alex的尿不湿用的是一块最小尺码的无菌方纱巾,测量排尿量时,需要积攒几块才能称重。

在中国,Alex这样的孩子也被称为“有生机儿”。

安贞医院妇产科副主任医师杨冬介绍,“有生机儿”死亡率、发病率都比较高,面对这种情况,很多家庭会选择将孩子流掉。“如果将来发育不好,这样的小孩对家庭来说是一个沉重的负担。”要养育“有生机儿”,经济承受能力是每个家庭都需要考虑的事情。

2015年,福建女子林海燕生下了一对双胞胎女儿“希希”和“涵涵”。结婚4年,她和丈夫张辉终于通过试管婴儿的方法怀上了孩子。

但是,因为双胞胎出生时仅有26周,需要送到新生儿科,借助保温箱和呼吸机,才有可能健康长大。“两个我们都想救,但是我们的经济能力,让我们只能选择救一个。”无奈之下,林海燕和丈夫将体重更重一些的“希希”送进了保温箱,将“涵涵”留在自己的病房,孩子没法进食,就用滴管,每隔半小时往嘴里滴几滴奶。

出生46小时后,涵涵离开了这个世界。

“早产儿家长都要面临这样的两难处境,究竟是穷尽各种手段保住孩子的性命,还是竭尽所能减少他的痛苦?”一位重症监护室随访计划负责人说,“有一件事,每一位极端早产儿家长可能都默默想过:‘如果早知道结果依然会这么糟糕,我一开始就不会让孩子经历这么多。’”

 

在费城儿童医院工作了21年,弗雷克医生说,自己看到新生命诞生的记录都十分详实,但对于极端早产儿来说,记录的最后几页大都在重复遗憾的故事。他希望“生物袋”能够给这些急切的新生命多提供一种选择。



版权声明:凡本网注明"来源:半月谈网"的所有作品,均为半月谈网合法拥有版权或有权使用的作品,任何报刊、网站等媒体或个人未经本网书面授权不得转载、 链接、转帖或以其他方式复制发布。违者本网将依法追究法律责任。如需授权,点击 获取授权

沅江市 黔西 疏勒 山阳县 九龙坡区
内黄 安远县 正宁县 金溪 兴山县